按照“政府主导、商保承办、多方监督、保本微利、自愿购买”的原则,徐州市推出一款不限人群、不限健康状况、不限病种、不限药品目录的商业健康保险产品“惠徐保”,最大限度的惠民利民。
一、“惠徐保”内容
1.可购买人群。参加徐州市城镇职工医保、城乡居民医保的参保人群均可参保,同时允许使用职工医保个人账户为本人和在徐州参保的配偶、子女、父母(包括配偶父母)购买。
2.保障内容。经医保报销后的医保范围内的住院、门诊特定项目和22种国家谈判用药,免赔额2万元,报销比例60%,保额100万元;医保范围外的住院和门诊特定项目,免赔额2万元,报销比例50%,保额50万元。
3.保费及保障期限。每年69元/人,一年一缴,不累计,不返还。保障期限为每年1月1日至12月31日。
二、“惠徐保”6大亮点
1.徐州专属定制。徐州市医保参保人专属的补充医保。
2.参保门槛较低。不设年龄、户籍、职业及健康状况等前置条件,有既往病也可以参保,仅对7种罕见既往疾病费用除外。
3.参保费用较低。男女老少保费相同,仅用69元,即可在关键时刻换来最高150万元的医疗费用报销。
4.个账扣缴保费。拥有徐州职工医保个账的参保人,可用余额为本人及家庭成员代缴保费。
5.保障重点突出。医保范围内的自付费用及医保范围外的自费费用,均在理赔范围内。
6.产品附加值高。为参保人提供早筛问卷及肿瘤预防建议、肿瘤疾病咨询、就医分诊服务、新药试验协助等增值服务。
“惠徐保”上线,加快了徐州市全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐款、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。