近年来，沛县进一步加大对扶贫、教育、社会保障、医疗卫生、生态等民生领域的投入力度。2017年该县公共财政用于民生支出达72.42亿元，民生支出比重超过80%，有力保障了各项民生工程的资金需求和民生政策的落实。
一是着力推进扶贫攻坚。统筹安排“阳光扶贫”等各类扶贫专项资金6094万元，精准编排实施五大类47个扶贫项目。建立“阳光扶贫”监管系统，实施低收入农户、扶贫项目、扶贫资金和行业扶贫政策等基础数据动态管理。
二是优先发展教育事业。安排教育支出18.6亿元，提升教育教学品质，推动城乡义务教育均衡发展，保障职业教育基地建设，支持优化教育布局调整。
三是支持医疗卫生体制改革。全面实施基本药物制度，建立医疗卫生机构绩效考核结果与财政补偿挂钩机制，投入医改财政补助资金1.14亿元，全县公立医院实现基本药物“零差率”销售。按照服务人口人均60元标准投入基本公共卫生服务资金6700万元，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育和预防接种等基本公共卫生服务。
四是完善社会保障体系。全面推进机关事业单位养老保险改革，至2017年底已有370余家机关事业单位上线清算。继续提高城乡居民养老保障水平，2017年度为16.94万名60周岁以上的老年人发放基本养老金2.8亿元。足额发放城乡困难对象生活补贴，2017年发放城乡低保资金和五保对象供养资金计1.07亿元，惠及23936名城乡低保对象和3915名五保对象。完善城乡居民医疗费用补偿机制，2017年城乡居民医保财政补助提高到470元/人，全年拨付补偿资金6.36亿元，补偿263万人次。
五是支持环境保护和生态文明建设。2017年，安排资金2.3亿元支持“263”项目，重点用于“碧水绕城”、生活垃圾处理以及土壤、大气污染等专项治理，促进该县生态环境持续改善，切实增强群众满意度和幸福感。